Поговорим о целлюлите

Целлюлит: Причины, симптомы, лечение и многое другое

У нас есть одобренная врачами информация о причинах целлюлита, симптомах, лечении, а также множество других фактов и советов, которые могут облегчить жизнь при этой сложной кожной инфекции.

Сначала вы думали, что вам привиделся этот красный круг на голени. В то время он вас не сильно беспокоил, но теперь, когда он горячий на ощупь и начинает опухать и, возможно, даже увеличиваться, вы уверены, что там что-то происходит. Ваш врач опасается, что это бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом, и просит вас как можно скорее прийти на прием. Что за целлюлит? Вот что вам нужно знать.

Что такое целлюлит?

Целлюлит — это серьезная кожная инфекция, которая возникает, когда бактерии поражают глубокие слои кожи и ткани под ней. Чаще всего он вызывается бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококк) или Staphylococcus aureus (стафилококк). Однако он также может быть вызван более серьезным заболеванием MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) — разновидностью стафилококковой инфекции, которая стала более устойчивой к антибиотикам.

Часто бывает так, что на коже есть какой-то порез или разрыв, который позволяет бактериям проникнуть внутрь, но иногда такого события не происходит — по крайней мере, вы не можете вспомнить ни одного. Кожа может быть порезана или проколота любым способом, от пореза во время бритья до татуировки или пирсинга, от употребления инъекционных наркотиков или укуса животного.

Хотя большинство людей никогда не слышали о целлюлите, это не такое уж редкое заболевание. На самом деле, в США ежегодно регистрируется более 14 миллионов случаев целлюлита. Заболеть целлюлитом могут как мужчины, так и женщины, и он в равной степени поражает представителей обоих полов. Что касается возраста, то, хотя целлюлит может появиться в любой момент жизни, чаще всего он возникает у людей среднего и старшего возраста.

Важный нюанс: Целлюлит обычно не передается окружающим, и он не заразен, как обычная простуда, но вы можете передать бактерии другим людям (это известно как инфекция, приобретенная в обществе). Давайте рассмотрим подробнее, что стоит за этим болезненным состоянием.

Каковы симптомы целлюлита?

Целлюлит может появиться на любой части тела, но чаще всего он развивается на стопе или голени — местах, где могут возникнуть определенные заболевания, делающие вас более восприимчивым к целлюлиту (подробнее о них позже). Целлюлит почти всегда односторонний, то есть возникает только на одной стороне тела. У детей целлюлит часто появляется на лице, поскольку именно там они чаще всего получают царапины. Инфекция, как правило, возникает рядом с местом первоначальной травмы кожи, если таковая имела место. Вот еще некоторые общие признаки целлюлита:

Покраснение

Целлюлит проявляется в виде одного участка или «листа» покраснения. Оно может начинаться, например, с размера четвертинки на икре и быстро увеличиваться, покрывая всю голень. Она не приподнята, и на ней нет никаких пятен или точек. Она может быть круглой, но может иметь и другую форму.

Теплая кожа

При прикосновении к пораженному участку кожа может быть теплой. Это тепло вырабатывается иммунной системой вашего организма, которая пытается бороться с инфекцией. Вы также можете ощущать нежность или боль при прикосновении к пораженному участку.

Повреждение кожи

На коже могут появиться ямки (что может напоминать неровную, ямочную кожуру апельсина), а также волдыри. В случае тяжелой инфекции вы также увидите гной.

Дополнительные симптомы

Целлюлит может возникнуть внезапно или постепенно, проявляясь в течение нескольких дней или недель и со временем становясь все более красным, опухшим и болезненным. Он может начинаться медленно, но, появившись, быстро увеличиваться. Если красная область быстро увеличивается, возможно, инфекция распространяется на другие части тела. Симптомы, которые указывают на то, что целлюлит находится в движении, включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Опухшие железы или лимфатические узлы
• Тошнота

Каковы факторы риска развития целлюлита?

Практически каждый может заболеть целлюлитом, и если у вас уже был целлюлит, вы подвержены повышенному риску заболеть им снова. Часто это связано с некоторыми основными и не леченными или недостаточно леченными заболеваниями, которые могут сделать вас более восприимчивым к целлюлиту. Например, хронические заболевания кожи, такие как стопа атлета и экзема, могут способствовать возникновению целлюлита. Стопа атлета может вызвать микроскопические разрывы в коже, которые служат порталом для проникновения голодных бактерий. При экземе кожный барьер может быть нарушен, особенно если вы чешетесь, что позволяет бактериям проникнуть внутрь и вызвать целлюлит. Ветряная оспа и/или опоясывающий лишай могут повысить вероятность развития целлюлита по аналогичным причинам.

Другие медицинские состояния делают вас более предрасположенным к целлюлиту:

У вас диабет

Диабет повышает риск заражения по целому ряду причин. Например, у вас могут появиться язвы на ногах, если вы не можете почувствовать мелкие проблемы, такие как порез, на ранней стадии из-за повреждения нервов. У людей с неконтролируемым диабетом часто повышается уровень сахара в крови, а бактерии не любят есть больше, чем сахар. Сложите вместе повышенный сахар в крови и открытую рану, которая остается незамеченной, и вы получите идеальный шторм для целлюлита.

У вас лимфедема

Если ваши ступни, ноги, кисти и/или руки опухли из-за лимфедемы, вы более склонны к развитию целлюлита. Лимфедема возникает, когда лимфа скапливается в мягких тканях вашего тела. Обычно она возникает на руках или ногах и может быть следствием лучевой терапии, хирургического удаления лимфатических узлов, например, при операции по поводу рака, а также некоторых генетических заболеваний. Ваша лимфатическая система должна бороться с инфекцией, но когда она перегружена, она не справляется со своей работой, и могут возникнуть такие инфекции, как целлюлит.

Ваша иммунная система подорвана

Это может произойти по многим причинам, включая прием стероидных препаратов, химиотерапию для лечения рака, другие лекарства, подавляющие иммунную систему, и/или некоторые основные заболевания и состояния. Когда ваша иммунная система работает плохо, риск заражения возрастает. Подорванная иммунная система просто не может выполнять свою работу как следует, а эта работа включает в себя борьбу с незваными гостями, такими как бактерии, вызывающие целлюлит, которые проникают в организм.

У вас избыточный вес

Плохое кровообращение в руках, ногах, кистях или стопах из-за лишнего веса может привести к отекам, что создает предпосылки для развития целлюлита. Когда кожа растягивается, она становится более склонной к образованию трещин и разрывов, которые служат порталами для проникновения бактерий.

Вы перенесли операцию на сердце

Операции на сердце, при которых удаляется вена на ноге и соединяется с коронарной артерией для усиления притока крови к сердцу, могут повысить риск развития целлюлита, если в результате операции возникает отек ног.

Как диагностируется целлюлит?

Ваш врач, скорее всего, сможет с одного взгляда на красную область на голени сказать, есть у вас целлюлит или нет. Вас могут попросить обвести область маркером сейчас, чтобы посмотреть, не увеличится ли она в будущем. (Самостоятельное выполнение этой процедуры не заменяет обращение к врачу).

Официального теста на целлюлит не существует, поэтому врач задаст много вопросов и постарается исключить другие заболевания, которые могут быть похожи на целлюлит. В этот список имитаторов целлюлита входят:

• Герпесные инфекции
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Это заболевание вен на голени может имитировать появление целлюлита.
• Контактный дерматит. Раздражение кожи при аллергическом или контактном дерматите может привести к появлению красных пятен, похожих на целлюлит.

Вам могут понадобиться другие анализы, такие как полный анализ крови, или CBC, чтобы узнать, не начала ли распространяться ваша инфекция. Одна из частей этого анализа крови, который включает в себя забор небольшого количества крови из вены на одной из ваших рук, рассматривает количество лейкоцитов в вашей крови. Ваша иммунная система использует белые кровяные тельца для борьбы с бактериями, вирусами и другими чужеродными захватчиками, когда вы больны. Поэтому, когда вы больны, ваш организм должен вырабатывать больше белых кровяных телец, чтобы бороться с этими захватчиками. Повышенное количество белых кровяных телец в вашем анализе может указывать на то, что ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы противостоять инфекции.

Если на месте инфекции есть гной, врач может взять его культуру и отправить в лабораторию. Знание того, с каким типом бактерий вы имеете дело, поможет определить направление лечения.

Осложнения целлюлита

По мере усугубления целлюлита бактерии проникают в более глубокие слои кожи и, возможно, в кровоток. Без лечения инфекция может распространиться на другие участки тела, а именно на кровь, суставы, кости и/или на выстилку камер сердца и сердечные клапаны — это состояние называется эндокардитом.

Хотя и редко, целлюлит может привести к очень серьезной инфекции, называемой некротизирующим фасциитом, или бактериями, пожирающими плоть. Это чрезвычайная ситуация. Стрептококки являются одной из самых распространенных причин целлюлита, а некротизирующий фасциит может возникнуть, если инфекция вызвана очень агрессивным штаммом стрептококка группы А (GAS). Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильную боль и отек пораженного участка кожи, или на нем появились волдыри.

Лечение целлюлита

Если врач подтвердит, что у вас целлюлит, вам, скорее всего, сразу же начнут давать пероральные антибиотики, возможно, антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на наиболее распространенных виновников целлюлита. Более серьезные инфекции, например, более распространенные, с дополнительными симптомами, такими как высокая температура и общее недомогание, а также те, при которых пероральные антибиотики не помогли, могут потребовать лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков (IV). В этих случаях информация о том, какой тип бактерий вызывает инфекцию, может помочь вашему врачу выбрать оптимальный препарат. Если инфекция попала в руку или ногу, поддержание пораженной конечности в приподнятом положении поможет уменьшить отек и ускорить выздоровление.

Если вы поймаете целлюлит на ранней стадии, вы, скорее всего, быстро и полностью выздоровеете. Улучшения должны наступить через 24-48 часов после начала лечения. Это означает уменьшение боли и отека, а красная область должна начать уменьшаться.

Если у вас было несколько эпизодов целлюлита, а также имеются такие факторы риска, как лимфедема или диабет, врач может рассмотреть возможность назначения вам профилактического курса антибиотиков, чтобы не допустить повторного заражения. Необходимо тщательно взвесить риск и пользу такой практики, поскольку чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию супербактерий — бактерий, которые не реагируют на лечение.

Как предотвратить целлюлит

К сожалению, целлюлит — это не одноразовое заболевание. Если вы однажды перенесли целлюлит, у вас больше шансов заболеть им снова, особенно если у вас есть основные заболевания, предрасполагающие к нему. Хорошая новость: Следуя этим рекомендациям, вы сможете свести к минимуму риск заражения в будущем.

Начните с тщательного ухода за любыми и всеми ранами на коже (даже за незначительными царапинами от бритья), когда они появляются. Очистите все мелкие порезы и травмы, нарушающие целостность кожи, теплой водой с мылом, смажьте антибиотической мазью и забинтуйте до заживления. Если рана глубокая, например, от укуса собаки, обратитесь к врачу.

Если у вас есть рана, держитесь подальше от горячих ванн, бассейнов и естественных водоемов, таких как озера и реки — все они могут содержать бактерии, которые могут проникнуть через нарушенный кожный барьер и вызвать новый приступ целлюлита.

Профилактика также означает заботу обо всех основных заболеваниях, которые предрасполагают к целлюлиту. Если у вас диабет, ежедневно проверяйте стопы на наличие травм или признаков инфекции, а также регулярно посещайте врача-ортопеда. Также важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы держать диабет под строгим контролем.

Если у вас было несколько инфекций целлюлита ниже колена, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, нет ли у вас стопы атлета. Если это так, проведите лечение, чтобы снизить вероятность повторного развития целлюлита. Это подразумевает использование кремов местного действия, чтобы взять инфекцию под контроль, а также принятие мер по предотвращению повторного заболевания, в том числе содержание ног в чистоте и сухости, а также коротких и чистых ногтей на ногах, чтобы бактерии не попадали внутрь.

В целом, важно ежедневно увлажнять кожу, чтобы сохранить кожный барьер в целости и сохранности, чтобы он мог выполнять свою работу и не пропускать бактерии. Если вы склонны к отекам конечностей, посоветуйтесь с врачом о ношении компрессионных чулок или обертывании ног, чтобы уменьшить отеки и предотвратить целлюлит.

Наряду с этими основными методами профилактики «сделай сам», такие изменения образа жизни также помогут снизить риск повторных приступов целлюлита:

• Ограничение употребления алкоголя, поскольку чрезмерное употребление алкоголя ослабляет вашу иммунную систему
• Не курить
• поддержание нормального веса

Страшно услышать, что у вас целлюлит, но если вы поймаете его на ранней стадии, это даст вам реальную возможность избежать некоторых возможных последствий. Принимайте антибиотики по инструкции, и вам сразу же станет лучше. После того, как вы однажды заболели целлюлитом, вы рискуете заболеть им снова, поэтому тщательно очищайте все раны и следите за всеми основными заболеваниями, предрасполагающими к целлюлиту.