Поговорим о лечении целлюлита

Эта бактериальная инфекция кожи может быть опасной. К счастью, существуют проверенные экспертами способы борьбы с ней.

ВАШ ДОКТОР, взглянув на красное пятно на вашей голени, сразу понял, что это такое. Ваша следующая остановка: аптека, чтобы получить рецепт на антибиотики для лечения целлюлита. Хорошая новость заключается в том, что вы поймали эту бактериальную инфекцию кожи на ранней стадии, и ваш врач говорит, что лечение поможет вам быстро почувствовать себя самим собой. Но что на самом деле включает в себя лечение? Вот описание того, что может включать в себя процесс лечения.

Напомните мне, что такое целлюлит?

Целлюлит — это распространенная бактериальная инфекция, которая начинается, когда поверхность кожи нарушается и бактерии проникают внутрь. Он возникает в более глубоких слоях и тканях кожи и приводит к более чем 14 миллионам случаев заболевания в США каждый год. Обычно виновниками целлюлита являются стрептококки и стафилококки, но MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк, разновидность стафилококковой инфекции, устойчивой к некоторым антибиотикам и труднее поддающейся лечению) и другие бактерии также могут вызывать эту досадную инфекцию.

Целлюлит в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, и хотя чаще всего он встречается у людей среднего возраста и старше, заболеть им можно в любом возрасте. Общий знаменатель: открытая рана на поверхности кожи.

Первое, что вы заметите при целлюлите, это красное пятно или участок. Красное пятно обычно находится недалеко от места пореза, царапины или раны. Вы заметите, что красное пятно может быть теплым на ощупь, опухшим и болезненным. Вы также можете почувствовать недомогание, жар, тошноту и/или озноб.

Целлюлит обычно проявляется на голени или стопе, в основном из-за предшествующих заболеваний, которые влияют на эту часть тела и делают вас более предрасположенным к целлюлиту. К ним относятся стопа атлета, диабет и лимфедема (отек, возникающий при скоплении избыточной лимфатической жидкости в мягких тканях). Однако целлюлитом может заболеть любая часть тела.

Если целлюлит не поймать на ранней стадии, он может распространиться, проникнуть в более глубокие ткани и в конечном итоге попасть в кровоток, вызывая инфекцию в других частях тела, таких как суставы, кости и/или органы, включая выстилку камер сердца и сердечные клапаны (опасное состояние, называемое эндокардитом). Хотя и редко, целлюлит может также привести к очень серьезной инфекции, называемой некротизирующим фасциитом, или болезнью пожирания плоти. Именно поэтому ранняя диагностика и лечение существенно влияют на ваш исход.

Как лечить целлюлит

Если вы обнаружили целлюлит на ранней стадии, ваш врач, скорее всего, назначит пероральные антибиотики на пять-семь дней, чтобы устранить инфекцию. Скорее всего, врач назначит антибиотики, направленные против основных бактерий-нарушителей — стафилококка и стрептококка. К ним относятся:

• Цефалоспориновые антибиотики
• Клиндамицин
• Диклоксациллин
• Пенициллин

Если у вас есть основное заболевание или вы принимаете лекарства, которые снижают способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями, врач может выбрать более сильный антибиотик, который сразу же подействует на MRSA, поскольку, как следует из его полного названия, инфекция MRSA устойчива к некоторым антибиотикам. Она также намного агрессивнее других инфекций, поэтому для ее подавления необходимы оперативные меры.

Через день-два вам должно стать намного лучше, сыпь также начнет уменьшаться, но для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вы можете свести к минимуму отек, если будете держать пораженный участок в приподнятом состоянии. Если она болезненна, приложите к ней прохладную влажную ткань и/или примите безрецептурное обезболивающее средство.

Важно, чтобы вы принимали антибиотики по назначению врача в течение всего времени — даже если сыпь исчезла и вы снова чувствуете себя как новенький. Если вы не пройдете весь курс, бактерии не будут полностью уничтожены, и ваши шансы заболеть снова возрастут, так как инфекция не была полностью устранена.

Существует также риск того, что бактерии, вызывающие целлюлит, мутируют или морфируются и станут устойчивыми к антибиотику, и в будущем этот антибиотик может вам не подойти. Такая устойчивость к антибиотикам связана с развитием «супербагов», что является настоящей глобальной проблемой здравоохранения, поэтому вы должны быть уверены, что принимаете антибиотики по назначению врача.

Лечение резистентного (плохо поддающегося) к лечению целлюлита

Если после трех дней приема пероральных препаратов вам не становится лучше или становится хуже, возможно, вам потребуется более сильный антибиотик, направленный на другие виды бактерий. В этот момент врач может назначить посев, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию. Это довольно простой процесс: Врач с помощью стерильного тампона берет образец гноя или клеток ткани, а затем отправляет его в лабораторию для анализа.

При более серьезной инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков (через капельницу). Исходя из вашего состояния, врач решит, можете ли вы получать это или другое лечение амбулаторно, или же целлюлит распространился настолько, что вас лучше госпитализировать для лечения. Антибиотики, которые вводятся внутривенно, сильнее и действуют быстрее, чем их пероральные аналоги. К ним относятся:

• Цефазолин
• Цефтриаксон
• Клиндамицин
• Пенициллин

Если вам становится лучше после внутривенного введения антибиотиков, вас могут перевести на пероральные антибиотики.

Побочные эффекты лекарств от целлюлита

Как и все лекарства, антибиотики имеют свою долю побочных эффектов, начиная от незначительных, таких как сыпь или расстройство желудка, и заканчивая более серьезными, такими как устойчивые к антибиотикам инфекции. Если вы начинаете испытывать дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом.

Общие побочные эффекты от антибиотиков могут включать:

• Аллергические реакции
• Устойчивость к антибиотикам
• Диарея, включая потенциально опасную для жизни диарею, вызванную бактерией Clostridium difficile (C. diff)
• Тошнота
• Боль в животе

Лечение заболеваний, связанных с целлюлитом

Некоторые основные заболевания и состояния, включая лимфедему, стопу атлета (микоз стоп), экзему и диабет, повышают риск развития (или повторного развития) целлюлита. Хороший контроль над этими состояниями поможет предотвратить будущие приступы.

Диабет

Если у вас диабет, вам необходимо строго контролировать уровень сахара в крови, поскольку бактерии любят питаться сахаром. Если у вас диабетическое поражение нервов, которое влияет на способность чувствовать свои ноги и снижает вероятность того, что вы заметите порезы или царапины, которые могут легко инфицироваться, то особенно важно ежедневно проверять свои ноги (не забывайте заглядывать и между пальцами!) на наличие порезов или ранок. Кроме того, обязательно посещайте врача-ортопеда хотя бы раз в год для наиболее тщательного ухода за ногами.

Лимфедема

Если у вас лимфедема — хроническое заболевание, при котором избыточная жидкость скапливается в тканях, вызывая отек и создавая условия для развития целлюлита, — вам также могут потребоваться особые стратегии управления со стороны вашего врача. Лимфатическая система является частью иммунной системы, и когда она не функционирует должным образом, вы более подвержены инфекциям, таким как целлюлит.

Отек, вызванный лимфедемой, также растягивает кожу, что повышает вероятность появления трещин и разрывов и проникновения бактерий. Когда микробы попадают внутрь, ваша иммунная система не справляется с задачей, поэтому она не может должным образом справиться с этой угрозой. Компрессионные чулки или рукава могут помочь уменьшить отек и связанное с ним растяжение кожи, которое может стать основой для целлюлита. Эта одежда оказывает давление, которое побуждает лимфатическую жидкость продолжать двигаться и выполнять свою работу. Спросите у своего врача, должна ли компрессионная одежда быть частью вашего плана, а также посоветуйтесь с ним по поводу марок и фасонов.

Стопа атлета

Если у вас грибок стопы, знайте, что это заболевание может привести к появлению крошечных разрывов на подошвах ног или между пальцами, через которые бактерии могут попасть в организм. Лечение грибка противогрибковыми препаратами, поддержание чистоты ног и постоянное ношение обуви в бассейнах и тренажерных залах может помочь избежать грибка и целлюлита.

Экзема

Если у вас экзема — воспалительное заболевание кожи, при котором на ней появляются крошечные трещинки, то кожный барьер нарушен, что расстилает красную дорожку для бактерий. Регулярное увлажнение поможет поддерживать кожу в идеальном состоянии и предотвратить вспышки экземы, а также снизить риск развития целлюлита.

Дополнительные условия

Существуют и другие причины, по которым вы можете быть более восприимчивы к целлюлиту. Ваша иммунная система может быть ослаблена по многим причинам, включая использование стероидных препаратов, химиотерапию для лечения рака, другие лекарства, подавляющие иммунную систему, и/или некоторые основные заболевания и состояния.

Если у вас избыточный вес, нарушение кровообращения в руках, ногах, кистях или стопах из-за лишнего веса может привести к отекам, что создает предпосылки для развития целлюлита.

Операции на сердце, при которых удаляют вену на ноге и соединяют ее с коронарной артерией, чтобы усилить приток крови к сердцу, также могут повысить риск развития целлюлита, так как могут вызвать отек ног.

Профилактика целлюлита

Если у вас уже был целлюлит, то шансы заболеть им снова возрастают, если у вас есть какие-либо из основных заболеваний, которые могут сделать вас более восприимчивым к нему, но принятие мер по предотвращению инфекции может значительно помочь. Каждый раз, когда вы обнаруживаете небольшой порез или царапину, тщательно промойте их водой с мылом, смажьте антибактериальной мазью и забинтуйте до полного заживления. Это лучший способ предотвратить инфекцию. Если рана глубокая, позвоните или обратитесь к врачу за инструкциями.

Вот еще несколько советов по профилактике целлюлита:

• Пользуйтесь электробритвами. Бритье может вызвать зазубрины, которые могут привести к целлюлиту, если вы склонны к этой инфекции. Подумайте об использовании электрической бритвы вместо ручной — это поможет вам избежать зазубрин.
• Носите компрессионные носки. Такие носки для ног или рук могут уменьшить отек при лимфедеме, что поможет вам меньше подвергаться целлюлиту.
• Используйте антибактериальные моющие средства. Еженедельное антибактериальное мытье, например, использование антибактериального мыла от шеи вниз во время принятия душа, также может остановить инфекции до их начала.
• Мойте руки. Часто мойте руки водой с мылом или используйте средство для мытья рук на спиртовой основе, если у вас нет доступа к раковине и мылу.
• Не лезьте в горячие ванны. А также в бассейны, озера и другие водоемы, которые могут кишеть бактериями, если у вас есть открытый порез, так как это один из путей заражения.

Если вы продолжаете болеть целлюлитом, возможно, пришло время принимать антибиотики для подавления или профилактики. Это означает ежедневный прием антибиотиков для предотвращения целлюлита. Конечно, польза должна перевешивать риск, а именно возможность развития устойчивости к антибиотикам в результате их чрезмерного использования. Антибиотики в этом случае являются крайним средством, но бывают случаи, когда они необходимы.

Хорошая новость заключается в том, что целлюлит поддается лечению и победим, особенно если вы поймаете его на ранней стадии. Если у вас уже был целлюлит, то вероятность того, что он появится снова, очень высока, поэтому так важна профилактика. Если держать все порезы и раны чистыми, а все основные заболевания под контролем, можно разорвать этот порочный круг.